子宮肌瘤會不會影響懷孕
子宮肌瘤可能會影響懷孕，具體影響程度與肌瘤的位置、大小和數(shù)量有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)情況下不會導(dǎo)致不孕，但部分情況下可能干擾受孕或妊娠過程。
漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤體積較小時，通常對懷孕影響較小。這類肌瘤生長在子宮外層或肌層內(nèi)，未明顯改變宮腔形態(tài)，受精卵著床和胚胎發(fā)育空間相對充足。部分患者可能完全無臨床癥狀，僅在孕前檢查時發(fā)現(xiàn)，妊娠后可正常維持至分娩。但肌瘤在孕期可能因激素變化而增大，需定期超聲監(jiān)測。
黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能顯著降低妊娠概率。這類肌瘤向?qū)m腔方向生長，直接壓迫子宮內(nèi)膜，可能阻礙精子運(yùn)輸、干擾胚胎植入或?qū)е绿ケP供血不足。臨床常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀，部分患者會出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常。直徑超過5厘米的肌瘤還可能占據(jù)盆腔空間，影響輸卵管拾卵功能。
備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)婦科評估，通過超聲或磁共振明確肌瘤分型。無癥狀的小肌瘤可嘗試自然受孕，妊娠期間注意監(jiān)測肌瘤紅色變性風(fēng)險。對于引起不孕或流產(chǎn)的肌瘤，可考慮腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)剔除，術(shù)后避孕6-12個月再計劃妊娠。合并貧血者需先糾正鐵缺乏，黏膜下肌瘤患者可優(yōu)先選擇宮腔鏡治療。
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