慢性腹瀉和急性腹瀉怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：#腹瀉
慢性腹瀉和急性腹瀉可通過病程長短、病因及伴隨癥狀區(qū)分。急性腹瀉病程通常短于2周，多由感染、食物中毒等引起；慢性腹瀉病程超過4周，可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病等有關(guān)。
1、病程長短
急性腹瀉起病急驟，病程一般持續(xù)數(shù)天至2周內(nèi)，癥狀消退較快。慢性腹瀉持續(xù)時間超過4周，可能反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在，需長期觀察和治療。病程是區(qū)分兩者的核心標(biāo)準(zhǔn)之一。
2、病因差異
急性腹瀉常見病因包括病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、寄生蟲感染等。慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、乳糖不耐受等慢性疾病導(dǎo)致，部分患者與長期用藥或甲狀腺功能異常相關(guān)。
3、伴隨癥狀
急性腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹痛等急性感染癥狀。慢性腹瀉可能出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良、貧血等全身表現(xiàn)，部分患者有黏液血便或里急后重感，提示存在腸道器質(zhì)性病變。
4、檢查指標(biāo)
急性腹瀉患者血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，糞便檢查可見病原體。慢性腹瀉需進(jìn)行腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白、乳糜瀉抗體等檢查，部分患者需要甲狀腺功能或胰腺外分泌功能檢測。
5、治療原則
急性腹瀉以補(bǔ)液、對癥止瀉為主，可短期使用蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。慢性腹瀉需針對病因治療，如炎癥性腸病需用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素，乳糖不耐受需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，急性期選擇低渣飲食，慢性腹瀉需記錄飲食日記排查誘因。避免自行長期使用止瀉藥，慢性腹瀉伴隨消瘦、便血等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科。日常飲食宜清淡，適量補(bǔ)充益生菌，避免攝入過敏或不耐受食物。
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