老年人甲亢性心臟病如何治療
老年人甲亢性心臟病可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療、手術(shù)治療及對癥支持治療等方式干預。該病主要由甲狀腺激素過量導致心臟負荷增加引起，常伴隨心悸、心律失常、心力衰竭等癥狀。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成緩解心臟負擔。適用于輕中度甲亢患者，需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應。
2、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片可快速控制心動過速和心悸癥狀，普萘洛爾片有助于改善交感神經(jīng)興奮性癥狀。使用期間需監(jiān)測血壓和心率，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
3、放射性碘治療
碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物控制不佳或復發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減，需終身甲狀腺素替代治療。治療前需停用抗甲狀腺藥物。
4、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
5、對癥支持治療
地高辛片可用于合并房顫伴心力衰竭者，呋塞米片有助于緩解水腫癥狀。同時需補充鉀鎂等電解質(zhì)，限制鈉鹽攝入，保持每日液體出入量平衡。
老年甲亢性心臟病患者需長期低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。每日監(jiān)測脈搏和體重變化，保持情緒穩(wěn)定。建議每3個月復查甲狀腺功能和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀時需立即就診。適度進行散步等低強度運動，避免劇烈活動加重心臟負荷。
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