一歲孩子上吐下瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過(guò)量進(jìn)食、突然更換奶粉品牌或添加新輔食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為嘔吐未消化奶塊、腹瀉呈糊狀。家長(zhǎng)需暫停新輔食添加，減少單次喂養(yǎng)量，增加喂養(yǎng)次數(shù)，必要時(shí)改用低乳糖配方奶粉。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒急性胃腸炎常見原因。多伴隨發(fā)熱、水樣便，易導(dǎo)致脫水?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察尿量，每4-6小時(shí)補(bǔ)充20-50ml口服補(bǔ)液鹽。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染時(shí)，糞便可能含黏液或血絲，伴有腹痛哭鬧。需醫(yī)生開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)做好奶具消毒，腹瀉期間暫停食用高糖水果。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)嘔吐腹瀉，常伴皮疹或面部腫脹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，回避過(guò)敏食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑。母乳喂養(yǎng)者母親需同步忌口相關(guān)致敏食物。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，攝入乳制品后會(huì)出現(xiàn)泡沫樣酸臭便?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。癥狀緩解后需循序漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)，避免長(zhǎng)期回避乳制品影響鈣質(zhì)吸收。

患兒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，腹瀉后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?；謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高脂高糖食物。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物帶血絲、糞便呈柏油樣，需立即急診處理。日常注意餐具煮沸消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防部分感染性腹瀉。