上消化道出血后遺癥有哪些 淺析上消化道出血的3個(gè)后遺癥
上消化道出血后遺癥主要有貧血、消化道狹窄、營(yíng)養(yǎng)不良。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等原因引起，可通過內(nèi)鏡治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、貧血
長(zhǎng)期或大量上消化道出血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白水平下降，引發(fā)缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，需通過血常規(guī)檢查確診。治療需糾正出血原因，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充造血原料，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、消化道狹窄
反復(fù)出血后的瘢痕愈合可能導(dǎo)致食管或幽門部狹窄。食管狹窄表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食梗阻感，幽門狹窄則伴隨嘔吐宿食、上腹飽脹。內(nèi)鏡檢查可明確狹窄部位和程度。輕度狹窄可通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療，重度狹窄可能需要放置消化道支架或外科手術(shù)重建?；颊咝枵{(diào)整飲食為流質(zhì)或半流質(zhì)，避免粗糙食物刺激。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
慢性出血或術(shù)后消化吸收功能受損會(huì)造成蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估需檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。治療需制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案，可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等醫(yī)用食品，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
上消化道出血患者康復(fù)期需定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡，飲食應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化的低纖維食物如米粥、軟面條等。避免辛辣刺激、過熱過硬及酒精類食物，烹飪方式以蒸煮為主?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈活動(dòng)以防再出血。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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