上消化道出血最常見的病因是什么
上消化道出血最常見的病因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍是上消化道出血的首要病因，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用導致潰瘍形成，當潰瘍侵蝕血管時可引起出血。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護黏膜。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂常見于肝硬化門靜脈高壓患者，由于門靜脈壓力增高導致食管胃底靜脈擴張，血管壁變薄易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血，出血量大且兇猛。治療需緊急止血，可使用生長抑素注射液、特利加壓素注射液等降低門靜脈壓力。
3、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變多由應激、藥物或酒精等因素引起，導致胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)廣泛糜爛和出血。患者可有上腹不適、嘔血或黑便表現(xiàn)。治療需去除誘因，使用泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護胃黏膜。
4、胃癌
胃癌引起的上消化道出血多為腫瘤組織壞死、潰瘍形成侵蝕血管所致。出血量可大可小，常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需胃鏡檢查，治療以手術為主，可配合替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。
5、食管賁門黏膜撕裂綜合征
食管賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導致食管下端和賁門黏膜縱向撕裂出血。典型表現(xiàn)為嘔吐后嘔血，出血量一般不大。治療可使用埃索美拉唑鎂腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物抑酸止血。
上消化道出血患者應注意臥床休息，禁食期間遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)，出血停止后逐漸恢復流質飲食，避免粗糙、刺激性食物。戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期復查胃鏡，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)。
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