患上腎結(jié)石不做手術(shù)可以嗎
腎結(jié)石患者是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況，多數(shù)小結(jié)石可通過非手術(shù)方式排出，較大結(jié)石或引發(fā)梗阻感染時需手術(shù)干預(yù)。
對于直徑小于6毫米的腎結(jié)石，若無嚴(yán)重腎積水或尿路感染，通常無須手術(shù)。這類結(jié)石可通過增加飲水量、適度運(yùn)動促進(jìn)自然排出，醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌，或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。體外沖擊波碎石可作為非侵入性輔助治療，通過高頻聲波將結(jié)石分解為更小顆粒。此階段需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況，同時控制高草酸、高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石增大。
當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米、造成持續(xù)性腎絞痛或合并腎積水時，通常需要手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎盂結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出結(jié)石；輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)則利用自然腔道處理輸尿管上段結(jié)石。若結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿腎，可能需先行經(jīng)尿道輸尿管支架管置入引流，待感染控制后再行手術(shù)。長期梗阻可能造成不可逆腎功能損傷，此時延遲手術(shù)可能加重病情。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2500-3000毫升保持尿液稀釋狀態(tài)，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物延誤治療時機(jī)。
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