冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
冠心病的主要癥狀表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，常見(jiàn)誘因包括高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以及吸煙、肥胖等不良生活習(xí)慣。
1、心絞痛
心絞痛是冠心病的典型癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，通常伴隨冷汗、惡心等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。
2、胸悶
胸悶是冠心病的常見(jiàn)癥狀，患者常感覺(jué)胸部有壓迫感或窒息感，尤其在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)加重。胸悶可能與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)，通常伴隨呼吸急促、頭暈等癥狀。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
3、氣短
氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。氣短可能與心肌缺血引起左心功能不全有關(guān)，通常伴隨咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀?；颊咝杩刂柒c鹽攝入，避免過(guò)度勞累，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、依那普利片等改善心功能的藥物。
4、心悸
心悸指患者自覺(jué)心跳加快、沉重或不規(guī)則，多由心肌缺血引發(fā)心律失常所致。心悸可能伴隨心前區(qū)不適、頭暈等癥狀，尤其在情緒波動(dòng)或飲用濃茶咖啡后加重。建議減少刺激性飲品攝入，監(jiān)測(cè)心率變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
5、乏力
乏力是冠心病的非特異性癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感，即使充分休息也難以緩解。乏力可能與心肌供血不足導(dǎo)致全身器官灌注減少有關(guān)，通常伴隨食欲減退、活動(dòng)耐力下降等癥狀?；颊邞?yīng)保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物。
冠心病患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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