幽門螺桿菌感染有哪些輔助檢查?
博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌感染的輔助檢查主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗(yàn)等。
尿素呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門螺桿菌感染的非侵入性方法,分為碳13和碳14兩種?;颊呖诜袠?biāo)記碳原子的尿素膠囊后,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳。通過(guò)收集呼出氣體并檢測(cè)其中標(biāo)記碳的含量,可以判斷是否存在感染。該方法準(zhǔn)確性高,適用于治療后的復(fù)查。
糞便抗原檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌的抗原成分來(lái)判斷感染情況。這種方法操作簡(jiǎn)便,適合兒童、老年人等不適合進(jìn)行侵入性檢查的人群。檢測(cè)前需停用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素,以避免假陰性結(jié)果。糞便抗原檢測(cè)可用于初診和治療后的療效評(píng)估。
血清抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中幽門螺桿菌特異性抗體來(lái)判斷感染情況。這種方法只能反映曾經(jīng)感染過(guò)幽門螺桿菌,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。抗體在治愈后可能持續(xù)存在,因此不適合用于療效評(píng)估。血清學(xué)檢查更適合流行病學(xué)調(diào)查和大規(guī)模篩查。
胃鏡檢查時(shí)可以通過(guò)快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)等方法檢測(cè)幽門螺桿菌。胃鏡可以直接觀察胃黏膜病變情況,并在可疑部位取活檢標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。這種方法雖然是有創(chuàng)檢查,但能同時(shí)評(píng)估胃部病變程度,適合有報(bào)警癥狀或需要明確胃黏膜狀況的患者。
快速尿素酶試驗(yàn)通常在胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行,將胃黏膜活檢標(biāo)本放入含有尿素和pH指示劑的試劑中。如果存在幽門螺桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素導(dǎo)致pH值改變,試劑顏色隨之變化。這種方法快速簡(jiǎn)便,但準(zhǔn)確性受取材部位和細(xì)菌數(shù)量的影響,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
幽門螺桿菌感染的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。不同檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢測(cè)方案。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物,避免影響檢測(cè)結(jié)果。確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,減少家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,日常生活中要保持良好飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,定期進(jìn)行胃部健康檢查。
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