慢性腎炎嚴(yán)重嗎,能治愈嗎
博禾醫(yī)生
慢性腎炎是否嚴(yán)重以及能否治愈需結(jié)合具體病情判斷,部分患者通過規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展,少數(shù)患者可能發(fā)展為腎衰竭。慢性腎炎是由多種原因引起的腎小球慢性炎癥,病程較長且易反復(fù)。
慢性腎炎早期癥狀較輕時,可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿,腎功能無明顯損害。這類患者通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物等生活方式干預(yù),配合醫(yī)生使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,多數(shù)能長期穩(wěn)定病情。部分病理類型較輕的患者,經(jīng)數(shù)年規(guī)范治療后尿檢指標(biāo)可恢復(fù)正常。
當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿、嚴(yán)重高血壓或血肌酐持續(xù)升高時,提示腎小球?yàn)V過功能已受損。此時需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊聯(lián)合治療,必要時進(jìn)行腎穿刺明確病理類型。若腎小球硬化比例超過50%或肌酐清除率低于30ml/min,疾病可能進(jìn)展至尿毒癥期,需準(zhǔn)備透析或腎移植。
慢性腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動、感染和過度勞累,感冒后需及時檢查尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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