急性膽囊炎和慢性膽囊炎的5個(gè)區(qū)別
急性膽囊炎和慢性膽囊炎主要有發(fā)病速度、癥狀表現(xiàn)、病理改變、治療原則和預(yù)后情況5個(gè)區(qū)別。急性膽囊炎起病急驟，表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱；慢性膽囊炎病程遷延，以隱痛、消化不良為主。兩者病因均與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素相關(guān)，但病理機(jī)制和臨床處理存在顯著差異。
1、發(fā)病速度
急性膽囊炎起病突然，常在飽餐或進(jìn)食油膩食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作，疼痛呈持續(xù)性加重。慢性膽囊炎病程超過6個(gè)月，癥狀反復(fù)出現(xiàn)且逐漸進(jìn)展，發(fā)作間期可能僅有輕微不適。急性發(fā)作多因膽囊管梗阻引發(fā)膽汁淤積和細(xì)菌感染，慢性炎癥則與長期結(jié)石刺激或反復(fù)輕度感染相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
急性膽囊炎典型表現(xiàn)為墨菲征陽性、右上腹壓痛伴肌緊張，可伴隨高熱、惡心嘔吐及黃疸。慢性膽囊炎癥狀較輕，多為右上腹悶脹感、噯氣、餐后腹脹等非特異性消化不良癥狀，急性發(fā)作時(shí)才出現(xiàn)劇烈疼痛。兩者均可因結(jié)石嵌頓引發(fā)膽絞痛，但慢性患者疼痛程度通常較急性期緩和。
3、病理改變
急性膽囊炎病理可見膽囊壁充血水腫、中性粒細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者可發(fā)生化膿或壞疽。慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁纖維化增厚、黏膜萎縮，可能合并膽囊縮小或瓷化膽囊。急性炎癥若未徹底治愈可轉(zhuǎn)為慢性，而慢性膽囊炎在結(jié)石刺激下可能急性發(fā)作。
4、治療原則
急性膽囊炎需急診處理，包括禁食、靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。慢性膽囊炎以控制癥狀為主，可口服熊去氧膽酸膠囊溶石，反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)。急性期禁忌膽囊造影等檢查，慢性期可通過超聲或CT評估膽囊功能。
5、預(yù)后情況
急性膽囊炎及時(shí)治療預(yù)后良好，但延誤可能引發(fā)穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。慢性膽囊炎長期存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其瓷化膽囊患者癌變概率顯著增高。急性發(fā)作后1個(gè)月內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥率最低，慢性患者若無癥狀可暫觀察，但需定期隨訪影像學(xué)變化。
膽囊炎患者均應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和過度勞累。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，慢性患者可適當(dāng)補(bǔ)充消化酶如胰酶腸溶膠囊改善消化功能。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊狀況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降或黃疸應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需逐步過渡飲食，注意脂溶性維生素補(bǔ)充。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：懷孕初期大便干燥怎么回事
下一篇：感冒肚子疼但不拉肚子吃什么藥
