李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
區(qū)分肝痛和膽囊痛需結(jié)合疼痛位置、誘因、伴隨癥狀及檢查結(jié)果，兩者主要差異在于膽囊痛多位于右上腹并向右肩放射，肝痛范圍較廣且可能伴隨黃疸。
1. 疼痛位置膽囊痛集中于右上腹肋緣下（墨菲征陽性），可能向右肩胛區(qū)放射；肝痛多表現(xiàn)為右季肋區(qū)彌漫性鈍痛，范圍較模糊。
2. 誘發(fā)因素膽囊痛常由高脂飲食誘發(fā)，夜間發(fā)作多見；肝痛多與病毒性肝炎、酒精攝入或藥物損傷相關(guān)，呈持續(xù)性。
3. 伴隨癥狀膽囊痛多伴惡心嘔吐、發(fā)熱；肝痛可能伴隨皮膚鞏膜黃染、尿色加深等膽汁淤積表現(xiàn)。
4. 檢查鑒別超聲檢查可明確膽囊結(jié)石或炎癥，肝功能檢測和肝炎病毒篩查有助于判斷肝臟病變。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議禁食油膩食物并盡早就醫(yī)，通過血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
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