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心臟增強ct造影劑有何副作用

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#心臟#副作用

心臟增強CT造影劑可能引起過敏反應、腎功能損害、甲狀腺功能異常等副作用,但多數(shù)患者耐受良好。心臟增強CT使用的造影劑主要為含碘對比劑,其副作用發(fā)生概率較低且通常輕微,嚴重反應罕見。

含碘造影劑可能導致輕度過敏反應,表現(xiàn)為皮膚瘙癢蕁麻疹或面部潮紅,通常為一過性且無須特殊處理。部分患者注射部位可能出現(xiàn)短暫疼痛或灼熱感,與造影劑滲透壓及注射速度有關。胃腸反應如惡心嘔吐偶有出現(xiàn),多與個體敏感性相關,平臥休息后可緩解。造影劑外滲至皮下組織可能引起局部腫脹,冷敷有助于減輕癥狀。使用前詳細詢問過敏史并完善腎功能評估可降低風險。

極少數(shù)患者可能發(fā)生重度過敏反應,出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣或過敏性休克,需立即停止檢查并給予腎上腺素搶救。原有腎功能不全者可能出現(xiàn)造影劑腎病,表現(xiàn)為血清肌酐水平升高,檢查前后充分水化可減少發(fā)生概率。甲狀腺功能亢進患者存在病情加重風險,需提前評估甲狀腺激素水平。妊娠期女性應避免非必要檢查,哺乳期婦女需暫停哺乳24小時。有哮喘、濕疹等過敏性疾病史者需謹慎使用并備好急救藥物。

檢查前需禁食4小時但可適量飲水,糖尿病患者服用二甲雙胍類藥物需提前48小時停藥。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,觀察24小時內有無遲發(fā)反應。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適需及時就醫(yī),有嚴重副作用史者應主動告知醫(yī)生。醫(yī)療機構需配備急救設備及藥物,操作人員應接受過敏反應處理培訓。

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