外陰膿皰瘡可能由細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸性刺激物、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為外陰皮膚紅腫、疼痛性膿皰、滲出液或結(jié)痂。可通過局部清潔護理、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、避免刺激物、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌是主要致病菌，可通過皮膚微小破損侵入引發(fā)毛囊炎或膿皰瘡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)簇集性膿皰伴周圍紅暈，破潰后形成蜜黃色結(jié)痂。臨床常用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。保持外陰干燥清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染。

2、皮膚屏障受損

過度清潔、摩擦或剃毛可能導(dǎo)致外陰角質(zhì)層損傷，破壞皮膚微生物平衡。表現(xiàn)為局部皮膚皸裂后出現(xiàn)點狀膿皰，可能伴隨灼熱感。建議使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面，避免使用堿性洗劑。穿著純棉透氣內(nèi)褲減少機械刺激。

3、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療患者易發(fā)生反復(fù)性膿皰瘡。皮損常呈多發(fā)性且愈合緩慢，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合左氧氟沙星片控制感染。定期監(jiān)測血常規(guī)評估免疫功能。

4、接觸性刺激物

衛(wèi)生巾過敏、劣質(zhì)護理液或避孕套中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎繼發(fā)感染。特征為使用后24小時內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的膿皰性皮疹。立即停用致敏產(chǎn)品后，可外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，配合氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。

5、糖尿病控制不佳

血糖持續(xù)升高會損害皮膚微循環(huán)和神經(jīng)功能，增加金黃色葡萄球菌定植概率。典型表現(xiàn)為頑固性膿皰伴周圍色素沉著。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液控制血糖基礎(chǔ)，同時涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防混合感染。

日常需選擇無香料衛(wèi)生用品，如廁后從前向后擦拭避免腸道菌群污染。每日用38℃以下清水清洗外陰1次，避免用力搓揉。發(fā)作期間暫停性生活，觀察72小時無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時需及時就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)每季度檢查糖化血紅蛋白，維持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)可顯著減少復(fù)發(fā)。