孕晚期有炎癥能不能順產(chǎn)
孕晚期有炎癥一般可以順產(chǎn)，但需根據(jù)炎癥類型和嚴重程度綜合評估。陰道炎、尿路感染等輕中度炎癥經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響順產(chǎn)；若存在絨毛膜羊膜炎、嚴重生殖道感染等則需謹慎評估分娩方式。
陰道炎是孕晚期常見炎癥，可能與激素變化、菌群失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為分泌物增多、異味或外陰瘙癢。確診后可使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部藥物治療，同時配合溫水坐浴保持清潔。尿路感染多由孕期子宮壓迫輸尿管導致排尿不暢引起，癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，需在醫(yī)生指導下服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。這兩種炎癥經(jīng)及時干預后，若無其他產(chǎn)科禁忌證，多數(shù)不影響順產(chǎn)進程。
絨毛膜羊膜炎屬于嚴重宮內(nèi)感染，常伴隨胎膜早破、發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。此類情況可能增加產(chǎn)時發(fā)熱、胎兒窘迫等風險，需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估是否適合順產(chǎn)。B族鏈球菌感染是另一種需警惕的情況，孕期篩查陽性者需在分娩時預防性使用青霉素鈉注射液，若已引發(fā)敗血癥或新生兒感染則需考慮剖宮產(chǎn)。
孕晚期出現(xiàn)炎癥應及時就醫(yī)完善白帶常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，避免自行用藥。日常需注意會陰清潔、勤換內(nèi)褲、多飲水排尿，減少辛辣刺激食物攝入。分娩前應與醫(yī)生充分溝通感染控制情況，制定個體化分娩方案。
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