腳的半月板損傷怎么辦
博禾醫(yī)生
腳的半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免負重行走,使用拐杖輔助減輕膝關(guān)節(jié)壓力。損傷后1-2周內(nèi)建議佩戴護膝或支具固定,防止半月板進一步撕裂。日常避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復(fù),可緩解腫脹疼痛。急性期過后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩改善局部代謝。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片消除水腫。嚴重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液修復(fù)軟骨,但需嚴格無菌操作。
超聲波及短波治療能促進組織修復(fù),每周3次連續(xù)2周?;謴?fù)期進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,每日3組每組15次。水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除術(shù),術(shù)后需支具固定4-6周。盤狀半月板畸形者多需成形術(shù)矯正。術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動,6周后逐步負重,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
半月板損傷后應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),日常補充鈣片及維生素D增強骨骼強度。運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓感應(yīng)及時復(fù)查磁共振,防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎??祻?fù)期間可適量食用深海魚、蛋類等富含歐米伽3脂肪酸食物幫助消炎。
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