半月板損傷可能由急性外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、急性外傷：

膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力作用時(shí)，可能導(dǎo)致半月板撕裂。常見于足球、籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)中，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、腫脹和活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)冰敷，經(jīng)磁共振確診后，根據(jù)撕裂類型選擇縫合修復(fù)或部分切除。

2、慢性勞損：

長(zhǎng)期重復(fù)性膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，如搬運(yùn)工、登山愛好者等群體，半月板因持續(xù)受壓逐漸出現(xiàn)磨損變性。早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛，后期可能發(fā)展為層裂或桶柄樣撕裂。建議減輕負(fù)重活動(dòng)，配合超聲波等理療促進(jìn)修復(fù)。

3、關(guān)節(jié)退變：

中老年人群關(guān)節(jié)軟骨退化后，半月板承受應(yīng)力分布異常，易發(fā)生水平撕裂或復(fù)雜撕裂。常伴隨骨關(guān)節(jié)炎癥狀，如晨僵、關(guān)節(jié)畸形。需關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重者需行半月板移植術(shù)。

4、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)：

深蹲時(shí)膝蓋超過(guò)腳尖、跑步時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻等錯(cuò)誤動(dòng)作，會(huì)使半月板承受異常剪切力。此類損傷多表現(xiàn)為后角損傷，運(yùn)動(dòng)后疼痛明顯。應(yīng)糾正動(dòng)作模式，加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

5、先天性發(fā)育異常：

盤狀半月板等解剖變異結(jié)構(gòu)脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。青少年患者多見，特點(diǎn)是無(wú)明顯外傷史卻反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行成形術(shù)，術(shù)后配合本體感覺(jué)訓(xùn)練預(yù)防再損傷。

半月板損傷后應(yīng)避免爬坡、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、銀耳，配合冷熱交替敷促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，使用護(hù)膝提供外部支持，但需注意每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。