半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力沖擊、先天發(fā)育異常及長期勞損等原因引起。半月板損傷的形成機(jī)制主要有急性外傷性撕裂、慢性退變性磨損、關(guān)節(jié)力學(xué)異常、解剖結(jié)構(gòu)變異和重復(fù)性微創(chuàng)傷。

1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷：

膝關(guān)節(jié)在劇烈運(yùn)動(dòng)中發(fā)生扭轉(zhuǎn)或過度屈伸時(shí)，半月板可能被股骨和脛骨擠壓撕裂。常見于足球、籃球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)，損傷多表現(xiàn)為邊緣縱行撕裂或放射狀撕裂。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)配合冷敷，慢性期可通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、關(guān)節(jié)退變：

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致半月板彈性下降，輕微外力即可造成水平撕裂或復(fù)雜撕裂。多伴隨關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成等骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。治療需結(jié)合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。

3、外力沖擊：

膝關(guān)節(jié)直接受到撞擊或碾壓傷時(shí)，半月板可能發(fā)生粉碎性損傷或桶柄樣撕裂。此類損傷常合并交叉韌帶斷裂或側(cè)副韌帶損傷，需通過磁共振檢查評估損傷程度，多數(shù)需手術(shù)修復(fù)重建。

4、先天異常：

盤狀半月板等發(fā)育畸形使半月板更易發(fā)生損傷。這類患者常在青少年時(shí)期即出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀，磁共振可見半月板增厚變形。無癥狀者需定期隨訪，反復(fù)發(fā)作者建議關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

5、長期勞損：

重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因持續(xù)關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，半月板逐漸發(fā)生黏液樣變性。損傷多表現(xiàn)為層裂或磨損，早期可通過減重、改變工作姿勢緩解，進(jìn)展期需使用支具分散關(guān)節(jié)壓力。

預(yù)防半月板損傷需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)；控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；避免長時(shí)間蹲跪姿勢。飲食上增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練，定期做膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度練習(xí)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目按摩或劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。