冠心病與竇性心律不齊的區(qū)別
冠心病與竇性心律不齊是兩種不同的心臟疾病，冠心病是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性疾病，竇性心律不齊是心臟節(jié)律異常但通常為生理性表現(xiàn)。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，與高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病相關(guān)。竇性心律不齊多與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常見于青少年、運動員或情緒波動時，少數(shù)由電解質(zhì)紊亂或藥物副作用引起。
2、癥狀表現(xiàn)
冠心病典型癥狀為活動后胸痛、胸悶，可放射至左臂或下頜，伴隨氣短、出汗。竇性心律不齊通常無明顯癥狀，部分患者可能感到心悸或心跳不規(guī)律，但無缺血性疼痛。
3、診斷方法
冠心病診斷依賴心電圖運動試驗、冠狀動脈CTA或造影，可明確血管狹窄程度。竇性心律不齊通過常規(guī)心電圖即可識別，表現(xiàn)為P波形態(tài)正常但RR間期差異超過0.12秒。
4、治療原則
冠心病需長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗缺血藥物，嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。竇性心律不齊若無癥狀通常無須治療，癥狀明顯者可短期使用美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心律。
5、預(yù)后差異
冠心病需終身管理以防心肌梗死等嚴(yán)重事件，定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。竇性心律不齊多數(shù)預(yù)后良好，隨年齡增長或誘因消除可自行緩解，極少進展為病理性心律失常。
建議冠心病患者低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免吸煙及情緒激動。竇性心律不齊者應(yīng)保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，若心悸頻繁發(fā)作需完善24小時動態(tài)心電圖檢查。兩類患者均需定期監(jiān)測血壓、心率，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或暈厥時立即就醫(yī)。
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