冠心病心絞痛晚上發(fā)作怎么辦
冠心病心絞痛晚上發(fā)作可通過(guò)舌下含服硝酸甘油片、調(diào)整睡姿、吸氧、調(diào)整用藥時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。夜間發(fā)作多與迷走神經(jīng)興奮、血液黏稠度增高、臥位回心血量增加等因素有關(guān)。
夜間迷走神經(jīng)張力增高可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心絞痛。患者可立即舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，服藥后保持半臥位減少回心血量。血液黏稠度增高與夜間水分?jǐn)z入不足有關(guān)，睡前2小時(shí)飲用適量溫水有助于稀釋血液。臥位時(shí)膈肌上抬可能加重心臟負(fù)荷，建議采用高枕臥位或半臥位睡眠。部分患者需調(diào)整抗心絞痛藥物服用時(shí)間，如將長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物改為睡前服用。若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘，可能提示急性冠脈綜合征，須立即撥打急救電話(huà)。
日常需保持臥室溫度適宜，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。晚餐不宜過(guò)飽，以低鹽低脂飲食為主，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。戒煙限酒，控制體重，避免情緒激動(dòng)?？蛇M(jìn)行舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但避免清晨低溫時(shí)段外出。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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