中晚期肝癌的主要體征包括肝區(qū)疼痛、腹部腫塊、黃疸、腹水、消瘦乏力等。肝癌中晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素引起，可能伴隨肝功能異常、凝血功能障礙等癥狀。

1、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛是中晚期肝癌的常見體征，多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能與腫瘤迅速增長導(dǎo)致肝包膜張力增加有關(guān)，也可能因腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或組織引起。部分患者疼痛可放射至右肩背部。肝癌引起的肝區(qū)疼痛通常逐漸加重，夜間更為明顯，普通止痛藥物效果有限。

2、腹部腫塊

中晚期肝癌患者可在右上腹觸及質(zhì)地堅硬、表面不平的腫塊，腫塊隨呼吸移動度減小。腹部腫塊多為腫瘤本身或腫大的肝臟，可能伴有壓痛。隨著病情進展，腫塊體積會逐漸增大，可能壓迫鄰近器官引起腹脹、惡心等癥狀。體檢時腫塊位置固定、邊界不清是肝癌的典型表現(xiàn)。

3、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，是中晚期肝癌的重要體征。黃疸可能因腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，或肝癌廣泛浸潤肝組織引起肝功能嚴(yán)重受損所致。黃疸常伴隨皮膚瘙癢、尿色加深和陶土樣大便。肝癌引起的黃疸多為進行性加重，藥物治療效果不佳。

4、腹水

中晚期肝癌患者常出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。肝癌腹水多為血性或草黃色，量多時可導(dǎo)致呼吸困難、食欲減退。腹水穿刺檢查可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對診斷。

5、消瘦乏力

消瘦乏力是中晚期肝癌的全身表現(xiàn)，患者體重明顯下降，出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。這與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂等因素有關(guān)。乏力程度與肝功能損害相關(guān)，可能伴隨貧血、低蛋白血癥等。肝癌患者的消瘦呈進行性發(fā)展，營養(yǎng)支持治療效果有限。

中晚期肝癌患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，飲食以易消化、高蛋白、高熱量為主，限制鈉鹽攝入以減輕腹水。保持皮膚清潔可緩解黃疸引起的瘙癢，定期測量腹圍和體重有助于監(jiān)測病情變化。患者及家屬應(yīng)密切觀察癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、意識改變等需立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。