高血壓可以全麻嗎
高血壓患者一般可以全麻，但需在術(shù)前評(píng)估血壓控制情況。若存在嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥或未控制的極高危高血壓，可能需調(diào)整麻醉方案。
高血壓患者接受全麻前需進(jìn)行血壓管理，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下、舒張壓控制在90毫米汞柱以下較為安全。麻醉醫(yī)師會(huì)評(píng)估患者的心功能、腎功能及靶器官損害程度，通過(guò)調(diào)整麻醉藥物種類(lèi)和劑量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中采用有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)調(diào)控麻醉深度，避免血壓劇烈波動(dòng)。常見(jiàn)麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷吸入劑對(duì)心血管影響較小，適合高血壓患者使用。
當(dāng)患者存在急性腦梗、不穩(wěn)定型心絞痛或收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí)，全麻風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)情況需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，可能需推遲擇期手術(shù)。部分降壓藥物如利血平片需在術(shù)前調(diào)整，避免與麻醉藥物產(chǎn)生相互作用。合并主動(dòng)脈夾層、惡性高血壓等急癥時(shí)，需采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉替代全麻方案。
高血壓患者術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓24-48小時(shí)，避免因疼痛或容量不足引發(fā)血壓波動(dòng)。建議術(shù)前與麻醉醫(yī)師詳細(xì)溝通用藥史，術(shù)后保持低鹽飲食并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥。若出現(xiàn)頭痛、心悸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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