吹風(fēng)引起的蕁麻疹通常屬于寒冷性蕁麻疹，是物理性蕁麻疹的一種，表現(xiàn)為皮膚受冷風(fēng)刺激后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。寒冷性蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染或藥物反應(yīng)有關(guān)，可通過避免冷刺激、口服抗組胺藥等方式緩解。

1、免疫異常

寒冷性蕁麻疹患者體內(nèi)可能存在異常的免疫球蛋白E，冷風(fēng)刺激會激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和皮膚水腫。典型表現(xiàn)為接觸冷風(fēng)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，伴隨灼熱感或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

2、遺傳傾向

部分患者具有家族性寒冷性蕁麻疹病史，與CIAS1基因突變相關(guān)，屬于常染色體顯性遺傳。此類患者對低溫異常敏感，甚至在攝入冷飲后可能出現(xiàn)喉頭水腫。建議家長為兒童患者做好頸部、手足保暖，外出時(shí)佩戴圍巾手套。急性發(fā)作時(shí)可使用奧洛他定膠囊、非索非那定片緩解癥狀。

3、感染誘發(fā)

EB病毒或鏈球菌感染可能誘發(fā)暫時(shí)性寒冷性蕁麻疹，表現(xiàn)為受涼后皮膚出現(xiàn)地圖狀風(fēng)團(tuán)，持續(xù)1-2小時(shí)可自行消退。患者常伴有低熱或咽痛癥狀，需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)感染源。治療需針對原發(fā)病使用阿奇霉素顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合地氯雷他定干混懸劑控制蕁麻疹。

4、藥物反應(yīng)

青霉素或磺胺類藥物可能改變機(jī)體溫度感知閾值，導(dǎo)致冷風(fēng)接觸后出現(xiàn)遲發(fā)型蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)可持續(xù)24小時(shí)以上。此類患者需立即停用致敏藥物，并使用苯海拉明注射液、咪唑斯汀緩釋片進(jìn)行抗過敏治療。用藥期間應(yīng)避免游泳或低溫環(huán)境活動。

5、繼發(fā)疾病

冷球蛋白血癥或甲狀腺功能減退等疾病可能伴發(fā)寒冷性蕁麻疹，患者除風(fēng)團(tuán)外還可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象或疲勞癥狀。需通過冷球蛋白檢測和甲狀腺功能篩查確診。原發(fā)病控制后，蕁麻疹癥狀多能改善，急性期可使用左西替利嗪口服溶液臨時(shí)緩解。

寒冷性蕁麻疹患者需注意冬季減少戶外活動時(shí)間，外出時(shí)穿戴防風(fēng)衣物并使用圍巾保護(hù)面部。日常洗澡水溫建議保持在37-40攝氏度，避免突然接觸冷空氣。飲食上限制海鮮、酒精等易致敏食物，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。若出現(xiàn)呼吸困難或頭暈等全身反應(yīng)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等緊急處理。建議定期復(fù)查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。