腿上有血栓通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱等癥狀。下肢深靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等因素有關(guān)，急性期可能出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，避免劇烈運動或按摩患肢。

1、下肢腫脹

血栓阻塞靜脈后會導(dǎo)致血液回流受阻，患側(cè)腿部可能出現(xiàn)突發(fā)性腫脹，常見于小腿或大腿。腫脹通常呈不對稱分布，按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。長期臥床、手術(shù)后或長途旅行者更易發(fā)生，需通過下肢靜脈超聲確診。急性期需絕對臥床并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

2、局部疼痛

患肢可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛，活動時加重，抬高下肢可緩解。疼痛多集中在腓腸肌部位，可能伴有壓痛或牽拉痛。需與肌肉拉傷鑒別，可通過D-二聚體檢測輔助診斷。疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但須在排除動脈缺血后使用。

3、皮膚改變

血栓形成部位皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高，嚴(yán)重時可見青紫色網(wǎng)狀斑紋。這些改變與局部炎癥反應(yīng)和靜脈淤血有關(guān)，需警惕感染性血栓性靜脈炎。日常應(yīng)避免熱敷，可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍需配合使用鹽酸左氧氟沙星片預(yù)防感染。

4、淺靜脈擴張

患肢皮下可見迂曲擴張的淺靜脈，站立時更加明顯。這是深靜脈回流受阻后代償性表現(xiàn)，長期可能進展為靜脈曲張?？赏ㄟ^下肢靜脈造影評估血栓范圍，輕度擴張可使用地奧司明片改善靜脈張力，嚴(yán)重者需考慮靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。

5、全身癥狀

大面積血栓可能引起低熱、心率增快等全身反應(yīng)，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛需立即排查肺栓塞。血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白輕度升高。高?；颊咝栝L期服用華法林鈉片抗凝，用藥期間須定期監(jiān)測凝血功能。

日常應(yīng)避免久坐久站，每小時活動下肢促進血液循環(huán)。長途旅行時可穿著梯度壓力襪，高危人群術(shù)后需盡早下床活動。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，保持每日2000毫升飲水量。戒煙并控制血壓血糖，定期復(fù)查血管超聲評估血栓溶解情況。若出現(xiàn)下肢周徑突然增大或胸悶咯血等癥狀，須立即急診處理。