眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔等疾病引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管滲漏或破裂出血。患者可能出現(xiàn)視力逐漸下降、視物變形等癥狀。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需激光或玻璃體切割手術(shù)。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血管痙攣，引發(fā)滲出或出血?；颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊。治療需積極降壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥，配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。眼底出血嚴(yán)重時(shí)需眼科干預(yù)。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞多因血栓形成導(dǎo)致靜脈回流受阻，血管破裂出血?；颊叱Ｍ话l(fā)單眼無痛性視力下降，可見火焰狀出血灶。急性期需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收，配合雷珠單抗注射液抑制新生血管，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性可因脈絡(luò)膜新生血管破裂導(dǎo)致黃斑區(qū)出血。患者表現(xiàn)為中央視野缺損、視物變形。濕性黃斑變性需遵醫(yī)囑使用康柏西普眼用注射液、雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。

5、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管引發(fā)出血?；颊叨嘁婇W光感、飛蚊癥加重。需盡快行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解水腫。

眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等增加眼壓的行為，保持平穩(wěn)血壓血糖。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。定期眼科隨訪檢查，避免揉眼或外傷，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、視野缺損需立即急診處理。