指甲長(zhǎng)進(jìn)肉里化膿怎么辦
博禾醫(yī)生
指甲長(zhǎng)進(jìn)肉里化膿通常由甲溝炎引起,可通過(guò)消毒處理、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎可能由嵌甲、外傷、細(xì)菌感染等因素引起,常伴隨紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
早期甲溝炎化膿時(shí)可用碘伏溶液或生理鹽水沖洗患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒后保持局部干燥,避免沾水或接觸污染物。若存在嵌甲,可用消毒棉片輕輕墊高指甲邊緣幫助引流膿液。
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制感染。伴有明顯腫脹時(shí)可短期使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。用藥前需清潔創(chuàng)面,藥物覆蓋范圍應(yīng)超過(guò)紅腫區(qū)域1厘米。
感染擴(kuò)散時(shí)需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。疼痛劇烈可配合布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長(zhǎng)用藥周期,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
膿腫形成后需由醫(yī)生在局麻下作縱行切口排膿,清除壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日換藥并使用抗菌敷料,避免過(guò)早閉合切口導(dǎo)致膿液蓄積。該操作可保留指甲,適合局限性膿腫。
反復(fù)發(fā)作或全甲床化膿者需部分/全甲拔除,術(shù)中同時(shí)切除增生肉芽組織。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,術(shù)后配合紅光理療促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)穿著寬松鞋襪避免擠壓趾甲,修剪指甲時(shí)保留1毫米白色邊緣且剪成平直形狀。發(fā)現(xiàn)指甲嵌入皮膚早期可用消毒棉線隔離甲緣,每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)。糖尿病患者需定期檢查足部,出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行挑破膿包?;謴?fù)期間減少站立時(shí)間,抬高患肢有助于消腫。
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