嚴(yán)重蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、血漿置換等方式治療。嚴(yán)重蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、感染、物理刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、呼吸困難、低血壓、胃腸道癥狀等。

1、抗組胺藥物

抗組胺藥物是治療蕁麻疹的一線藥物，能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這些藥物適用于輕中度蕁麻疹，但對嚴(yán)重蕁麻疹可能需要聯(lián)合其他治療。使用抗組胺藥物時(shí)需注意嗜睡等不良反應(yīng)，避免駕駛或操作精密儀器。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，適用于嚴(yán)重蕁麻疹或?qū)菇M胺藥物無效的患者。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等。短期使用可快速控制癥狀，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥。

3、免疫抑制劑

免疫抑制劑適用于慢性難治性蕁麻疹，通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)來緩解癥狀。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等。這類藥物可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。免疫抑制劑通常作為三線治療，在抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素?zé)o效時(shí)考慮使用。

4、生物制劑

生物制劑是針對特定免疫分子的靶向治療藥物，適用于頑固性蕁麻疹。常用藥物包括奧馬珠單抗注射液、度普利尤單抗注射液等。這類藥物能夠精準(zhǔn)阻斷IgE或白細(xì)胞介素等致炎因子，副作用相對較小但價(jià)格較高。使用生物制劑前需評估過敏史，治療期間定期隨訪監(jiān)測療效和安全性。

5、血漿置換

血漿置換是通過體外循環(huán)清除血液中的致病抗體和炎癥介質(zhì)，適用于危及生命的嚴(yán)重蕁麻疹。這種方法能夠快速緩解癥狀，但需要專業(yè)設(shè)備和操作，通常在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。血漿置換可能存在感染、出血、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)，需由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評估后實(shí)施。

嚴(yán)重蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過敏原，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和含組胺高的食物如海鮮、發(fā)酵食品等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。室內(nèi)保持適宜溫濕度，使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。如出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估病情，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改用藥方案。