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肝硬化肝癌肝纖維化

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關鍵詞:#肝硬化#肝癌

肝硬化、肝癌、肝纖維化是三種不同的肝臟疾病,按疾病嚴重程度從輕到重排列為肝纖維化、肝硬化、肝癌。肝纖維化是肝臟組織損傷修復過程中纖維組織異常增生的病理改變,肝硬化是肝纖維化進一步發(fā)展的結果,表現(xiàn)為肝臟結構異常和功能減退,肝癌則是肝臟細胞惡性增殖形成的腫瘤性疾病。這三種疾病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遺傳代謝性肝病等因素引起,建議患者及時就醫(yī),完善檢查,明確診斷,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、肝纖維化

肝纖維化是肝臟受到慢性損傷后,肝星狀細胞激活并分泌大量細胞外基質,導致肝臟內纖維結締組織異常沉積的病理過程。肝纖維化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等表現(xiàn)。肝纖維化可能與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素有關。治療上需要針對病因進行干預,如抗病毒治療、戒酒、控制體重等,也可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、扶正化瘀膠囊等藥物輔助治療。

2、肝硬化

肝硬化是肝纖維化進一步發(fā)展的結果,表現(xiàn)為肝臟結構破壞和假小葉形成,導致肝功能減退和門靜脈高壓。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。肝硬化可能與長期病毒性肝炎感染、長期大量飲酒、膽汁淤積等因素有關。治療上需要積極處理并發(fā)癥,如使用呋塞米片、螺內酯片控制腹水,普萘洛爾片預防食管胃底靜脈曲張破裂出血,乳果糖口服溶液改善肝性腦病等,終末期肝硬化患者可能需要考慮肝移植。

3、肝癌

肝癌是肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌。肝癌早期可能無癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。肝癌可能與肝硬化、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、黃曲霉毒素暴露等因素有關。治療上需要根據(jù)腫瘤分期選擇手術切除、射頻消融、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療等方法,可遵醫(yī)囑使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、阿替利珠單抗注射液等藥物。

對于肝纖維化、肝硬化、肝癌患者,日常需要注意休息,避免勞累,嚴格戒酒,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白,限制鈉鹽攝入,避免進食霉變食物。定期復查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔血、黑便、意識障礙等癥狀時需及時就醫(yī)。有慢性肝病基礎的患者需要遵醫(yī)囑復查隨訪,積極治療原發(fā)病,預防疾病進展。

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