水痘并發(fā)癥的征兆有哪些
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
水痘并發(fā)癥的征兆主要包括持續(xù)高熱不退、皮膚繼發(fā)細菌感染、呼吸困難、頭痛嘔吐以及精神萎靡。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，需及時識別并就醫(yī)。
1、持續(xù)高熱不退
水痘發(fā)熱通常在3-4天內(nèi)逐漸消退。若體溫持續(xù)超過39℃且超過5天，可能提示并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重感染。伴隨寒戰(zhàn)或退燒藥無效時，家長需立即帶孩子就診。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋片或抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
2、皮膚繼發(fā)感染
皰疹出現(xiàn)化膿、明顯紅腫熱痛或周圍皮膚大面積發(fā)紅時，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。嚴重者可發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。需局部使用莫匹羅星軟膏，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。家長應(yīng)每日檢查孩子皮膚狀況。
3、呼吸困難
出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或胸痛時，需警惕水痘肺炎。這種情況多見于成人或免疫缺陷患者，可能需住院進行氧療。肺部聽診可聞及濕啰音，胸部X線檢查可見彌漫性結(jié)節(jié)影。治療包括靜脈注射更昔洛韋注射液及支持治療。
4、頭痛嘔吐
頻繁嘔吐伴劇烈頭痛、頸部僵硬或意識模糊時，可能并發(fā)水痘腦炎。腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多和蛋白升高。需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并聯(lián)合阿糖腺苷注射液抗病毒治療。此類患兒需在重癥監(jiān)護室觀察。
5、精神萎靡
患兒持續(xù)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或抽搐發(fā)作，可能提示腦膜炎或Reye綜合征。后者與服用阿司匹林有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、肝腫大和意識障礙。治療需禁用阿司匹林，采用靜脈補液和護肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓皰疹。穿著寬松棉質(zhì)衣物，室溫維持在20-22℃。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋羹?；謴推诳蛇m量補充維生素C促進皮膚修復，但需避免劇烈運動。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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