心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈惡心、發(fā)熱咳嗽等。心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素損傷等原因引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常感到胸部壓迫感或針刺樣疼痛，疼痛可能放射至左肩或背部。這種癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān)，尤其在活動后加重。部分患者會誤認為是普通胸膜炎或胃食管反流，但心肌炎的胸痛通常持續(xù)存在且與體位無關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴隨冷汗，需警惕急性心肌損傷。

2、心悸氣短

心肌炎癥會導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)心跳過速、心律不齊等心悸癥狀?；颊呖赡茉谳p微活動時就感到呼吸困難，平臥時癥狀加重，需要墊高枕頭才能入睡。這種氣短與肺功能無關(guān)，而是由于心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3、乏力疲勞

由于心臟泵血功能受損，全身組織供血不足，患者會感到異常疲倦，即使充分休息也難以緩解。部分患者會出現(xiàn)四肢無力、食欲減退等全身癥狀，這與炎癥反應(yīng)釋放的細胞因子有關(guān)。兒童患者可能表現(xiàn)為突然不愿活動或拒食，家長需特別關(guān)注這種非特異性表現(xiàn)。

4、頭暈惡心

心肌炎引起血壓波動或嚴(yán)重心律失常時，會導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦Ｉ踔習(xí)炟?。胃腸道淤血可能引發(fā)惡心嘔吐，尤其在嬰幼兒患者中更為常見。這些癥狀容易被誤診為胃腸炎或低血糖，但心肌炎患者的消化道癥狀多伴有其他心臟相關(guān)表現(xiàn)。

5、發(fā)熱咳嗽

病毒性心肌炎早期可能出現(xiàn)低熱、咽痛等感冒樣癥狀，隨后才出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。部分患者會有干咳，這與肺靜脈壓力增高有關(guān)?？滤_奇病毒感染者可見特征性的手足口皰疹。這類前驅(qū)癥狀常導(dǎo)致誤診，若呼吸道感染后出現(xiàn)異常乏力或胸悶需警惕心肌炎。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免任何體力活動直至炎癥消退。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑逐步進行心臟康復(fù)訓(xùn)練，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，若出現(xiàn)下肢水腫、夜間憋醒等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎，感冒后出現(xiàn)心慌氣促應(yīng)及時檢查。