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急性闌尾炎的癥狀有哪些

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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急性闌尾炎的癥狀主要有轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥,通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起,建議患者及時就醫(yī)。

1、轉移性右下腹痛

轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀,初期表現為上腹部或臍周隱痛,隨后疼痛逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點附近。疼痛可能持續(xù)加重,活動或咳嗽時加劇,可能與闌尾炎癥刺激腹膜有關?;颊叱R蛱弁礋o法直立行走,需彎腰緩解。若出現該癥狀,應避免按壓腹部并及時就醫(yī)。

2、惡心嘔吐

多數患者在腹痛后出現反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可伴隨膽汁。嘔吐頻率與炎癥程度相關,化膿性或壞疽性闌尾炎嘔吐更頻繁。該癥狀可能與炎癥刺激胃腸神經或腸麻痹有關,需注意與胃腸炎鑒別。嘔吐后腹痛無緩解是闌尾炎的特征之一。

3、發(fā)熱

急性闌尾炎患者通常出現低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度。若發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎,可能出現高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱由炎癥反應釋放致熱原引起,兒童或老年人可能體溫不明顯但精神萎靡。監(jiān)測體溫變化有助于判斷病情進展,但不可依賴退熱藥掩蓋癥狀。

4、食欲減退

幾乎所有患者均出現明顯食欲減退甚至厭食,可能與腹痛和炎癥導致的胃腸功能紊亂有關。部分兒童僅表現為拒食而無典型腹痛,易被誤診。該癥狀出現早于其他表現,持續(xù)至炎癥消退后恢復?;颊邞骋苑佬g中嘔吐,但需靜脈補液維持水電解質平衡。

5、右下腹壓痛

醫(yī)生查體時可發(fā)現右下腹麥氏點固定壓痛,伴反跳痛和肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ?。特殊體征如結腸充氣試驗陽性、腰大肌試驗陽性等可輔助診斷。壓痛程度與炎癥嚴重度相關,但老年人或肥胖者體征可能不典型。禁止自行按壓腹部以免導致闌尾穿孔。

急性闌尾炎患者需絕對禁食并臥床休息,避免劇烈活動加重炎癥。術后應逐步恢復流質飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產氣食物。日常需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,出現類似癥狀時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。術后遵醫(yī)囑進行傷口護理,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。

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