小孩闌尾炎怎么回事
博禾醫(yī)生
小孩闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲、遺傳因素等原因引起,可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護理、飲食調(diào)整等方式治療。
闌尾管腔阻塞是兒童闌尾炎最常見的原因,多由糞石、異物或食物殘渣堵塞導(dǎo)致。管腔阻塞后腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需及時解除阻塞,輕度病例可通過靜脈輸液和抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)切除闌尾。
腸道細菌如大腸桿菌、厭氧菌等侵入闌尾壁可引發(fā)感染性炎癥。感染常伴隨發(fā)熱、白細胞升高,可能與上呼吸道感染或胃腸炎相關(guān)。治療需使用頭孢類抗生素,若形成膿腫或穿孔需緊急手術(shù)引流并切除病變闌尾。
兒童淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛,病毒性感染后闌尾壁淋巴濾泡反應(yīng)性增生,可能導(dǎo)致管腔狹窄。這種情況好發(fā)于6-12歲兒童,表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。早期可通過抗病毒藥物和休息緩解,進展期需手術(shù)干預(yù)。
蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲鉆入闌尾腔可引起機械性刺激和炎癥反應(yīng)?;純憾嘤屑纳x接觸史,伴隨陣發(fā)性絞痛和嘔吐。治療需驅(qū)蟲藥物與抗生素聯(lián)用,寄生蟲導(dǎo)致的闌尾穿孔需立即手術(shù)處理。
家族性闌尾炎傾向與基因相關(guān),某些遺傳特征可能影響闌尾解剖結(jié)構(gòu)或免疫功能。這類患兒易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為典型轉(zhuǎn)移性腹痛。預(yù)防性闌尾切除術(shù)需謹慎評估,急性發(fā)作時按標準流程處理。
患兒術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步從流質(zhì)過渡到低纖維軟食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可進行散步等輕度活動,但需避免跑跳運動。日常注意手衛(wèi)生和飲食清潔,定期驅(qū)蟲預(yù)防寄生蟲感染。觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。建立規(guī)律排便習慣,多攝入富含維生素C的水果增強免疫力。
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