檢查不孕不育要做哪些項(xiàng)目
不孕不育檢查需涵蓋男女雙方生殖系統(tǒng)評估，主要項(xiàng)目包括精液分析、激素檢測、輸卵管造影、超聲監(jiān)測排卵及宮腔鏡檢查。
1、精液分析：
男性需進(jìn)行2-3次精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，需進(jìn)一步排查精索靜脈曲張、感染或內(nèi)分泌因素。治療可選擇藥物如左卡尼汀、維生素E、手術(shù)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
2、激素檢測：
女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血查性激素六項(xiàng)FSH、LH、E2等，男性可查睪酮和泌乳素。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可通過藥物克羅米芬、溴隱亭或生活方式干預(yù)改善。
3、輸卵管造影：
通過X線或超聲下注入造影劑評估輸卵管通暢性。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥引起，輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合疏通術(shù)，嚴(yán)重者需試管嬰兒助孕。
4、超聲監(jiān)測：
經(jīng)陰道超聲跟蹤卵泡發(fā)育，判斷排卵功能。排卵障礙者可選擇促排卵藥物來曲唑、尿促性素，配合針刺破卵術(shù)。子宮內(nèi)膜薄者可補(bǔ)充雌激素或進(jìn)行宮腔灌注治療。
5、宮腔鏡檢查：
直視下觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、粘連或畸形。宮腔粘連需行分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)，子宮縱隔等畸形需手術(shù)矯正，術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常建議男性避免高溫環(huán)境，增加鋅牡蠣、堅(jiān)果和抗氧化劑藍(lán)莓、番茄攝入；女性保持BMI在18.5-24之間，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。雙方需共同檢查，戒煙限酒，壓力管理可通過瑜伽、冥想調(diào)節(jié)。反復(fù)流產(chǎn)或高齡夫婦建議直接進(jìn)行染色體檢查，必要時采用第三代試管嬰兒技術(shù)篩查胚胎。
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