兒童發(fā)呆走神看什么科
博禾醫(yī)生
兒童發(fā)呆走神建議優(yōu)先就診兒科神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科,可能與注意力缺陷、癲癇小發(fā)作、睡眠障礙、心理因素或微量元素缺乏有關(guān)。
兒童頻繁發(fā)呆需排查注意力缺陷多動障礙ADHD,表現(xiàn)為持續(xù)注意力渙散、行為沖動。神經(jīng)內(nèi)科通過Conners量表、腦電圖等檢查評估,行為干預(yù)包括正強化訓(xùn)練、時間管理訓(xùn)練,藥物可選哌甲酯緩釋片、托莫西汀等。
失神癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)短暫意識喪失,每天可發(fā)作數(shù)十次。視頻腦電圖是金標(biāo)準(zhǔn),確診后需規(guī)范服用丙戊酸鈉、拉莫三嗪或乙琥胺,避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
睡眠呼吸暫停、夜驚等睡眠障礙會導(dǎo)致白天嗜睡發(fā)呆。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,腺樣體肥大需手術(shù)切除,行為調(diào)整包括固定就寢時間、限制睡前電子設(shè)備使用。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮抑郁等心理問題可能表現(xiàn)為神游樣發(fā)作。兒童心理科采用游戲治療、沙盤治療等干預(yù),家庭需改善教養(yǎng)方式,避免過度苛責(zé)。
鐵缺乏性貧血、甲狀腺功能減退等疾病會影響認(rèn)知功能。血清鐵蛋白、甲狀腺激素檢測可確診,缺鐵患兒需補充蛋白琥珀酸鐵,甲減需左甲狀腺素鈉替代治療。
日常需保證每日1小時戶外運動如跳繩、騎自行車,飲食增加深海魚、堅果等富含DHA食物,建立規(guī)律作息表。觀察發(fā)呆是否伴隨抽搐、尿失禁等危險癥狀,持續(xù)2周以上建議盡早就醫(yī)完善頭顱MRI等檢查。睡眠環(huán)境保持黑暗安靜,睡前2小時避免高糖飲食。
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