長(zhǎng)期服用偉哥可能引起頭痛、面部潮紅、消化不良、視覺(jué)異常等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心血管事件。偉哥通用名為西地那非，主要用于治療勃起功能障礙，其副作用與藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異及用藥方式有關(guān)。

1、頭痛

西地那非通過(guò)擴(kuò)張血管改善勃起功能，可能引起腦血管擴(kuò)張導(dǎo)致頭痛。輕度頭痛可通過(guò)休息緩解，持續(xù)不緩解需就醫(yī)。避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用，可能加重低血壓風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)劇烈頭痛伴隨惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停藥并急診處理。

2、面部潮紅

藥物對(duì)皮下血管的擴(kuò)張作用可能導(dǎo)致面部、頸部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。通常2-3小時(shí)自行消退，冷敷可緩解不適。合并高血壓或肝病患者潮紅癥狀可能更明顯，需監(jiān)測(cè)血壓變化。長(zhǎng)期反復(fù)潮紅可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

3、消化不良

約15%使用者會(huì)出現(xiàn)胃部灼熱感或腹脹，與藥物松弛食管括約肌有關(guān)。建議避免高脂飲食后服藥，可改為空腹服用減輕癥狀。存在胃食管反流病史者需謹(jǐn)慎，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

4、視覺(jué)異常

西地那非可暫時(shí)抑制視網(wǎng)膜磷酸二酯酶，導(dǎo)致藍(lán)視癥或光敏感。癥狀多為一過(guò)性，但視網(wǎng)膜病變患者可能加重病情。用藥期間避免駕駛或精密操作，出現(xiàn)持續(xù)視力模糊需眼科檢查。合并使用他達(dá)拉非片可能增加視覺(jué)副作用風(fēng)險(xiǎn)。

5、心血管風(fēng)險(xiǎn)

原有心臟疾病者長(zhǎng)期用藥可能誘發(fā)心絞痛或心律失常，與血壓驟降有關(guān)。嚴(yán)禁與硝酸甘油片等血管擴(kuò)張劑聯(lián)用。中重度心力衰竭患者需評(píng)估后用藥，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即停藥。定期監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜有助于早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血。

建議有心血管基礎(chǔ)疾病者用藥前完成運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估。日常避免酒精與西柚汁影響藥物代謝，服藥后保持坐姿避免體位性低血壓。出現(xiàn)暈厥或持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需急診處理。規(guī)律作息與盆底肌訓(xùn)練可作為輔助改善勃起功能的非藥物方式。