小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥引起，可能與遺傳因素、體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因有關。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強直或陣攣，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。若出現(xiàn)抽搐，家長需立即讓兒童側臥防止窒息，松開衣領保持呼吸通暢，記錄抽搐時間與表現(xiàn)，并及時就醫(yī)排查腦炎、癲癇等疾病。

1.遺傳因素

家族中有高熱驚厥或癲癇病史的兒童更易發(fā)生抽搐。這類兒童發(fā)熱時神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，神經(jīng)元異常放電概率增加。家長需提前告知醫(yī)生家族史，發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫，避免體溫超過38.5℃。日常應注意觀察兒童精神狀態(tài)，發(fā)熱時增加體溫監(jiān)測頻率。

2.體溫驟升

體溫在短時間內(nèi)快速上升至39℃以上可能誘發(fā)抽搐，這與兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟有關。家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時，應采用溫水擦浴等物理降溫措施，避免包裹過厚衣物?？膳浜鲜褂猛藷豳N輔助降溫，但禁止使用酒精擦浴。若體溫持續(xù)不降，需遵醫(yī)囑口服布洛芬顆?；?qū)σ阴０被铀▌?/p>

3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱，發(fā)熱時易出現(xiàn)異常電活動。這類抽搐多為全身性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后常有短暫嗜睡。家長需清除周圍危險物品，避免在抽搐發(fā)作時強行按壓肢體或撬開牙關。發(fā)作結束后可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑緊急處理，但須嚴格掌握適應癥。

4.感染性疾病

由病毒性感冒、急性中耳炎等感染引起的發(fā)熱可能伴隨抽搐。這類情況常伴有原發(fā)病癥狀，如咳嗽、耳痛等。家長需配合醫(yī)生進行血常規(guī)等檢查，明確感染源后針對性治療。細菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，病毒感染則需對癥支持治療。

5.電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉可能導致低鈉、低鈣血癥，引發(fā)抽搐。這類抽搐多表現(xiàn)為局部肌肉抽動或手足搐搦。家長應給兒童補充口服補液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡，嚴重時需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。日常應注意觀察尿量及精神狀態(tài)，避免脫水加重電解質(zhì)失調(diào)。

家長應保持兒童居住環(huán)境通風，發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜泥，避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。體溫正常后24小時內(nèi)不宜劇烈運動，每日保證充足睡眠。建議定期進行兒童保健檢查，接種流感疫苗等預防感染性疾病。若一年內(nèi)反復出現(xiàn)3次以上抽搐或單次發(fā)作超過15分鐘，需進行腦電圖等進一步檢查。