懷孕十三周有褐色分泌物怎么回事
博禾醫(yī)生
懷孕十三周有褐色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、陰道感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),可通過臥床休息、藥物治療、宮頸檢查、感染控制、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮引發(fā)少量出血,血液氧化后呈褐色。常伴隨下腹隱痛或腰骶酸脹。需通過超聲評(píng)估胚胎活性,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)注射人絨毛膜促性腺激素。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻等病變?cè)谠衅谘艹溲獣r(shí)易接觸性出血??赡軣o痛感但分泌物中混有血絲。需婦科檢查確認(rèn),孕期通常暫不處理息肉,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝術(shù),避免使用消糜栓等刺激性藥物。
胎盤低置或邊緣性前置胎盤在子宮增大過程中可能剝離小血管。出血量少但反復(fù)出現(xiàn),活動(dòng)后加重。需超聲明確胎盤位置,絕對(duì)避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用鹽酸利托君片抑制宮縮。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染導(dǎo)致黏膜充血破損,混合陳舊血形成褐色分泌物。多伴有異味或外陰瘙癢。可陰道用克霉唑栓或口服硝呋太爾片,禁止自行沖洗陰道。
孕激素不足時(shí)子宮內(nèi)膜小血管破裂,常見于既往月經(jīng)周期不規(guī)律者。出血時(shí)間與原經(jīng)期重合,無其他不適。需抽血查孕酮,短期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊即可改善。
出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。避免性生活及盆浴,記錄分泌物量、顏色變化。飲食增加深色蔬菜和動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素,若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或伴有腹痛發(fā)熱需急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠維持。
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