寶寶睡覺(jué)時(shí)突然抽搐
寶寶睡覺(jué)時(shí)突然抽搐可能與生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、高熱驚厥、腦炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并記錄抽搐特征，盡快就醫(yī)明確病因。
1、生理性肌陣攣
新生兒或小月齡嬰兒可能出現(xiàn)良性睡眠肌陣攣，表現(xiàn)為肢體短暫抖動(dòng)，通常與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。這種抽搐多在淺睡眠期出現(xiàn)，不會(huì)伴隨意識(shí)障礙或面色改變。家長(zhǎng)可通過(guò)輕撫肢體幫助緩解，無(wú)須特殊治療，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。若頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需就醫(yī)排查。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦癥。抽搐時(shí)可見(jiàn)手腕屈曲、腳踝伸直等典型表現(xiàn)，可能伴隨多汗、枕禿等缺鈣體征。確診需檢測(cè)血鈣和維生素D水平，治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，配合葡萄糖酸鈣口服溶液。哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
3、癲癇發(fā)作
嬰幼兒癲癇可表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)全身強(qiáng)直或局部抽動(dòng)，可能伴隨眼球上翻、口吐白沫。病因包括圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝病等，需通過(guò)腦電圖和頭顱MRI確診。急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液止痙，長(zhǎng)期治療需口服左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。
4、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，物理降溫禁用酒精擦浴。復(fù)雜性熱性驚厥或發(fā)作超過(guò)15分鐘需急診處理，必要時(shí)靜脈注射地西泮。既往有熱性驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎引起的抽搐多伴隨嗜睡、嘔吐、前囟膨隆等癥狀。病毒性腦炎常見(jiàn)于腸道病毒感染，細(xì)菌性腦膜炎多由肺炎鏈球菌導(dǎo)致。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液，治療包括注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染。此類疾病起病急驟，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常須立即送醫(yī)。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)者需保證自身營(yíng)養(yǎng)均衡，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡選擇合適段位奶粉。定期進(jìn)行兒童保健體檢，按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病。記錄抽搐發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免擅自使用民間偏方或鎮(zhèn)靜藥物，所有治療均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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