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什么是先天性腸道畸形病癥狀

育兒指南編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞:#畸形#癥狀

先天性腸道畸形病癥狀表現(xiàn)為新生兒排便異常、腹脹嘔吐等,需根據(jù)具體類型采取手術矯正,常見類型包括腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸。

1、腸閉鎖:

胚胎期腸道發(fā)育中斷導致腸管完全閉塞,表現(xiàn)為出生后無胎便排出、膽汁性嘔吐。手術治療需切除閉鎖段并行腸吻合術,術后需靜脈營養(yǎng)支持2-4周。早產(chǎn)兒合并腸閉鎖時需特別注意呼吸支持。

2、腸旋轉不良:

胚胎期腸管旋轉固定異常引發(fā)腸扭轉風險,癥狀為間歇性膽汁性嘔吐和血便。Ladd手術是標準治療方案,術中需解除腸扭轉、分離異常腹膜帶。術后需監(jiān)測腸鳴音恢復情況,48小時內(nèi)禁食。

3、先天性巨結腸:

腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致病變腸段痙攣,典型表現(xiàn)為延遲排胎便、進行性腹脹。根治手術需切除無神經(jīng)節(jié)腸段,常見術式包括Swenson、Duhamel、Soave三種。術前需行結腸灌洗緩解腸梗阻。

4、肛門直腸畸形:

胚胎期泄殖腔分隔異常造成肛門閉鎖或瘺管形成,需通過倒立位X線確定畸形類型。PSARP手術可重建肛門直腸通道,高位畸形需先行結腸造瘺。術后需持續(xù)擴肛6個月預防狹窄。

5、腸重復畸形:

胚胎期腸管空泡化異常形成附著腸道的囊狀結構,可能引發(fā)腸梗阻或出血。手術需完整切除畸形部位,腹腔鏡手術適用于單純囊腫型。合并胃黏膜異位的病例需警惕潰瘍出血。

術后護理需采用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng),逐步過渡至低渣飲食?;謴推诳蛇M行輕柔腹部按摩促進腸蠕動,每日3次每次5分鐘。定期隨訪應包括生長發(fā)育評估和肛門功能檢查,術后1年內(nèi)每3個月復查超聲觀察吻合口情況。母乳喂養(yǎng)者母親需補充維生素K預防出血傾向,人工喂養(yǎng)需選擇含MCT脂肪的特殊配方??祻碗A段避免劇烈哭鬧增加腹壓,采用45度斜抱姿勢減輕胃腸負擔。

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