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新生兒黃疸高怎樣退黃比較快一點(diǎn)

小兒內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#黃疸#新生兒

新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、增加喂養(yǎng)頻次、口服益生菌、曬太陽、藥物治療等方式加速退黃。黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,分為生理性和病理性兩類。

1、藍(lán)光照射:

藍(lán)光治療是病理性黃疸的首選方法,通過特定波長光線將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁排出體外。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每次照射6-8小時,治療期間需遮蓋眼睛及會陰部。中重度黃疸血清膽紅素>15mg/dl或早產(chǎn)兒建議盡早干預(yù)。

2、增加喂養(yǎng):

每日喂養(yǎng)8-12次可促進(jìn)腸道蠕動,加速胎便排出。母乳喂養(yǎng)兒需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)可按需增加10-20ml/次。充足喂養(yǎng)能減少腸肝循環(huán),使膽紅素通過糞便排泄。喂養(yǎng)不足是導(dǎo)致黃疸延遲消退的常見原因。

3、口服益生菌:

雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌可優(yōu)化腸道菌群,增強(qiáng)β-葡萄糖醛酸苷酶活性,促進(jìn)結(jié)合膽紅素分解。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,需用40℃以下溫水沖服。益生菌聯(lián)合母乳喂養(yǎng)可使黃疸消退時間縮短1-2天。

4、日光療法:

自然光中的藍(lán)紫光譜460-490nm有助于膽紅素轉(zhuǎn)化。選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn),暴露四肢和背部皮膚,每次15-20分鐘,需避開強(qiáng)光時段并做好眼部防護(hù)。此法僅適用于輕度黃疸膽紅素<12mg/dl的輔助治療。

5、藥物治療:

重度黃疸可考慮靜脈注射白蛋白或使用苯巴比妥。白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性。茵梔黃口服液等中藥制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。溶血性黃疸需配合免疫球蛋白治療。

母乳性黃疸建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親可適當(dāng)飲用茵陳蒿湯等利膽食療。每日監(jiān)測黃疸范圍變化,觀察新生兒精神狀態(tài)及吃奶量。出生72小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、四肢或手足心黃染、黃疸持續(xù)超過2周等情況需立即就醫(yī)。保持室溫24-26℃,避免包裹過厚影響皮膚觀察。早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血高危兒應(yīng)加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測。

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