膀胱破裂如何治療
關(guān)鍵詞：#膀胱
膀胱破裂可通過留置導(dǎo)尿管、膀胱修補術(shù)、抗感染治療、膀胱造瘺術(shù)、腹腔引流等方式治療。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過度充盈、腫瘤侵蝕、放射性損傷等原因引起。
1、留置導(dǎo)尿管
對于較小的膀胱裂口，可通過留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液，使膀胱保持空虛狀態(tài)，促進裂口自然愈合。留置導(dǎo)尿管期間需定期更換導(dǎo)尿管，保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染?；颊邞?yīng)臥床休息，避免劇烈活動，減少膀胱壓力。
2、膀胱修補術(shù)
膀胱破裂裂口較大時需行膀胱修補術(shù)，通過手術(shù)縫合膀胱壁裂口。手術(shù)可采用開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。膀胱修補術(shù)可能與膀胱外傷、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、血尿、排尿困難等癥狀。
3、抗感染治療
膀胱破裂后易發(fā)生尿路感染，需使用抗生素預(yù)防和治療感染。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。抗感染治療期間需監(jiān)測體溫和尿常規(guī)，觀察感染控制情況。
4、膀胱造瘺術(shù)
對于復(fù)雜膀胱破裂或合并其他臟器損傷的患者，可能需行膀胱造瘺術(shù)，暫時性將尿液引流至體外。膀胱造瘺術(shù)可能與嚴(yán)重外傷、腫瘤侵蝕等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嚴(yán)重血尿、尿外滲、休克等癥狀。
5、腹腔引流
膀胱破裂導(dǎo)致尿液外滲至腹腔時，需放置腹腔引流管引流外滲尿液。腹腔引流可減少尿液對腹膜的刺激，預(yù)防腹腔感染。引流期間需觀察引流液性狀和量，保持引流管通暢。
膀胱破裂患者治療后需注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上應(yīng)多喝水，保持尿量充足，有助于沖刷尿路。避免辛辣刺激性食物，減少對膀胱的刺激。定期復(fù)查膀胱超聲或CT，評估膀胱愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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