小孩發(fā)熱抽搐怎么回事
小孩發(fā)熱抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補(bǔ)液治療、抗感染治療、腦電圖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，并盡快就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣，多與病毒感染相關(guān)。發(fā)作時(shí)需解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制抽搐，配合布洛芬混懸液退熱。發(fā)作后需完善血常規(guī)排除細(xì)菌感染。
2、腦膜炎
由細(xì)菌或病毒感染腦膜導(dǎo)致，除抽搐外伴有噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需腰椎穿刺確診，細(xì)菌性需注射頭孢曲松鈉，病毒性可用更昔洛韋注射液。未及時(shí)治療可能遺留聽(tīng)力損傷等后遺癥。
3、癲癇
與腦部異常放電相關(guān)，抽搐具有反復(fù)性且與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)。視頻腦電圖可確診，常用丙戊酸鈉口服溶液維持治療，發(fā)作時(shí)可用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑急救。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)形式。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或飲水不足導(dǎo)致低鈉血癥時(shí)易誘發(fā)，表現(xiàn)為肌張力增高和意識(shí)模糊。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，同步糾正脫水可口服補(bǔ)液鹽散。日常需觀察小便量和皮膚彈性變化。
5、中毒性腦病
一氧化碳中毒或重金屬中毒損傷神經(jīng)系統(tǒng)，伴隨瞳孔異常和昏迷。需高壓氧艙治療，重金屬中毒需用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛。家長(zhǎng)應(yīng)排查家庭環(huán)境中的危險(xiǎn)因素。
發(fā)熱抽搐期間避免強(qiáng)行按壓肢體或喂食，可溫水擦拭腋窩腹股溝輔助降溫?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣瘦肉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期隨訪腦電圖，疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清或抽搐超過(guò)5分鐘應(yīng)立即呼叫急救。
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