足底筋膜炎打封閉針好嗎
關(guān)鍵詞：#筋膜炎
足底筋膜炎患者是否適合打封閉針需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下保守治療無(wú)效時(shí)可考慮封閉治療，少數(shù)存在藥物過(guò)敏或局部感染風(fēng)險(xiǎn)的患者不建議使用。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為足跟刺痛和晨起僵硬。
對(duì)于病程較長(zhǎng)且經(jīng)休息、拉伸、矯形鞋墊等保守治療3個(gè)月以上仍無(wú)效的患者，封閉針可快速緩解炎癥和疼痛。常用藥物為糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉劑如利多卡因注射液混合注射，能抑制局部免疫反應(yīng)并阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。治療需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位炎癥部位，單次注射后疼痛緩解通?？沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月，但一年內(nèi)注射不宜超過(guò)3次以避免筋膜萎縮或跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者、免疫功能低下者或注射部位存在皮膚破損時(shí)禁止封閉治療，可能誘發(fā)血糖波動(dòng)或感染擴(kuò)散。對(duì)利多卡因等麻醉劑過(guò)敏的患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。部分患者注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇或足底脂肪墊萎縮，需配合冰敷和減少負(fù)重活動(dòng)。妊娠期女性及兒童群體因安全性數(shù)據(jù)不足，通常不推薦該療法。
建議患者在康復(fù)科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案，封閉治療后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合微波理療和足弓強(qiáng)化訓(xùn)練。日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走及長(zhǎng)時(shí)間站立，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足底負(fù)荷。若出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)排除感染。
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