腰背肌筋膜炎可能由慢性勞損、寒冷刺激、姿勢(shì)不良、局部外傷、免疫因素等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、局部封閉、中醫(yī)針灸等方式緩解。

1、慢性勞損：

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張，肌纖維出現(xiàn)微小撕裂。教師、司機(jī)等職業(yè)人群因久坐久站易出現(xiàn)筋膜粘連，形成無(wú)菌性炎癥。改變工作姿勢(shì)、每小時(shí)活動(dòng)5分鐘可有效預(yù)防。

2、寒冷刺激：

寒冷環(huán)境會(huì)使肌肉血管收縮，局部血液循環(huán)受阻導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。冬季未做好腰部保暖或夏季空調(diào)直吹都可能誘發(fā)筋膜痙攣，表現(xiàn)為晨起僵硬、遇冷疼痛加重。建議睡眠時(shí)穿戴護(hù)腰，保持室溫在22-26℃。

3、姿勢(shì)不良：

駝背、骨盆前傾等錯(cuò)誤體態(tài)會(huì)改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu)，使部分肌群長(zhǎng)期處于代償性收縮狀態(tài)。辦公時(shí)座椅過(guò)高、床墊過(guò)軟等也會(huì)加重筋膜負(fù)荷，典型表現(xiàn)為久坐后起身困難。使用符合人體工學(xué)的靠墊可減輕癥狀。

4、局部外傷：

急性扭傷或撞擊可能導(dǎo)致筋膜層出血水腫，若未及時(shí)處理會(huì)發(fā)展為慢性炎癥。損傷后局部形成瘢痕組織，觸診可摸到條索狀硬結(jié)，活動(dòng)時(shí)伴有牽扯痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷能減少后期筋膜粘連風(fēng)險(xiǎn)。

5、免疫因素：

部分患者存在自身免疫異常，體內(nèi)炎性因子水平升高會(huì)誘發(fā)非特異性筋膜炎癥。這類情況常伴隨疲勞、低熱等全身癥狀，血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。需排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。

腰背肌筋膜炎患者應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日熱敷患處15-20分鐘。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，減少精制糖攝入以降低炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變。