破腹產(chǎn)后40天了還有血
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剖腹產(chǎn)后40天仍有出血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否就醫(yī)。
1、子宮復(fù)舊不全：
子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為持續(xù)少量暗紅色出血?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)收縮，若出血量大于月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
2、胎盤胎膜殘留：
手術(shù)中胎盤組織未完全清除時(shí)，殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能出現(xiàn)間歇性鮮紅色出血伴血塊。超聲檢查可確診，輕度殘留可通過(guò)藥物促排，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。
3、宮腔感染：
剖宮產(chǎn)傷口或子宮內(nèi)膜感染時(shí)，惡露呈膿血性并有臭味，常伴隨下腹疼痛、體溫升高等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥。
4、凝血功能異常：
妊娠期高血壓、貧血等疾病可能導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，表現(xiàn)為持續(xù)滲血且血液稀薄。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或輸注凝血因子。
5、內(nèi)膜修復(fù)延遲：
剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷及哺乳期激素水平變化會(huì)延緩子宮內(nèi)膜再生，導(dǎo)致褐色分泌物淋漓不盡。建議增加高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通常產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸停止。
產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)密切觀察出血顏色、氣味及身體狀態(tài)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣并每日清洗外陰。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，出血期間禁止盆浴及性生活。若出血持續(xù)超過(guò)6周、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，需立即進(jìn)行婦科檢查排除晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
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