咽炎病因可通過(guò)咽部檢查、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、過(guò)敏原篩查及胃食管反流評(píng)估等方式明確。具體檢查項(xiàng)目包括咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)、喉鏡、過(guò)敏原檢測(cè)和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

1、咽部檢查：

通過(guò)間接喉鏡或電子喉鏡直接觀察咽部黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)充血、水腫或?yàn)V泡增生等典型表現(xiàn)。對(duì)于疑似細(xì)菌感染者，醫(yī)生會(huì)采集咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確致病菌種類(lèi)。慢性咽炎患者需檢查是否存在鼻咽部病灶或扁桃體隱窩分泌物潴留。

2、血液檢測(cè)：

血常規(guī)檢查能區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感染，細(xì)菌感染常伴中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷炎癥程度，EB病毒抗體檢測(cè)可排查傳染性單核細(xì)胞增多癥等特殊感染。

3、影像學(xué)檢查：

頸部CT或MRI適用于長(zhǎng)期不愈的慢性咽炎，可發(fā)現(xiàn)隱匿的鼻竇炎、莖突過(guò)長(zhǎng)或占位性病變。X線(xiàn)側(cè)位片能評(píng)估腺樣體肥大情況，超聲檢查可鑒別頸部淋巴結(jié)性質(zhì)。影像學(xué)檢查對(duì)排除腫瘤、結(jié)核等特殊病因具有重要價(jià)值。

4、過(guò)敏原篩查：

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可明確花粉、塵螨等過(guò)敏原導(dǎo)致的過(guò)敏性咽炎。食物不耐受檢測(cè)有助于識(shí)別某些慢性咽炎的誘發(fā)因素，環(huán)境因素問(wèn)卷能輔助判斷職業(yè)性咽喉刺激因素。

5、胃食管評(píng)估：

24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)聯(lián)合喉咽反流癥狀評(píng)分，可診斷胃酸反流引起的喉咽反流性疾病。胃鏡檢查能直觀觀察食管黏膜損傷程度，食管測(cè)壓可評(píng)估下食管括約肌功能，這些檢查對(duì)反流性咽炎的診斷至關(guān)重要。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于減輕咽部刺激。用淡鹽水漱口可清潔咽部，蜂蜜水或羅漢果茶能緩解干燥不適。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善咽喉肌肉緊張狀態(tài)，游泳等增強(qiáng)體質(zhì)運(yùn)動(dòng)可降低復(fù)發(fā)概率。長(zhǎng)期聲音嘶啞或吞咽困難者應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡，教師、歌手等職業(yè)人群需注意發(fā)聲休息和嗓音保護(hù)。