心肌梗塞手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎？
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞#運(yùn)動(dòng)
心肌梗塞手術(shù)后一般可以運(yùn)動(dòng)，但需根據(jù)恢復(fù)階段和個(gè)體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)。通常術(shù)后1-2周可開始床邊坐起、緩慢步行等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，心率控制在靜息心率增加20次/分鐘以內(nèi)。此階段運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓，但須避免上肢用力以防牽拉胸骨傷口。3-6周可逐步增加至平地步行、簡(jiǎn)單家務(wù)等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)從10分鐘逐漸延長(zhǎng)至30分鐘，監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)不超過20mmHg。此階段運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，提高心肌供氧能力。
術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確認(rèn)無心肌缺血后，可選擇快走、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，靶心率控制在最大預(yù)測(cè)心率的50-70%。合并心力衰竭者需采用間歇訓(xùn)練模式。6個(gè)月后若恢復(fù)良好，在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)下可嘗試游泳、太極拳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)，但須避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和突然爆發(fā)力動(dòng)作。存在室壁瘤或嚴(yán)重心律失常者應(yīng)永久禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
心肌梗塞患者術(shù)后應(yīng)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，包含熱身、有氧、抗阻、放松四個(gè)環(huán)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油，出現(xiàn)胸痛、氣促加重或頭暈需立即停止。建議選擇醫(yī)院心臟康復(fù)中心進(jìn)行專業(yè)監(jiān)護(hù)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。同時(shí)需配合戒煙限酒、低脂飲食等生活方式管理，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。
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