婦科畸胎瘤是什么病嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
婦科畸胎瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,但存在惡變可能。畸胎瘤的嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)、大小、位置有關(guān),主要分為成熟型畸胎瘤良性和未成熟型畸胎瘤惡性,通常表現(xiàn)為盆腔包塊、腹痛、月經(jīng)異常等癥狀。
成熟型畸胎瘤占絕大多數(shù),由分化良好的組織構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢,惡變率低于2%。未成熟型畸胎瘤含原始神經(jīng)組織等未分化成分,具有侵襲性,需通過(guò)病理檢查確診。
腫瘤直徑超過(guò)5厘米可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、便秘。巨大畸胎瘤>10厘米可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致急性腹痛,需急診手術(shù)處理。
約10%患者會(huì)出現(xiàn)卵巢蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐。腫瘤破裂可引起化學(xué)性腹膜炎,感染風(fēng)險(xiǎn)隨囊液滲出增加。
良性畸胎瘤經(jīng)腹腔鏡剔除術(shù)后卵巢功能通常不受影響。雙側(cè)卵巢受累或惡性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍時(shí),可能影響生育能力。
短期內(nèi)迅速增大、腫瘤標(biāo)記物AFP、HCG升高提示惡變可能。絕經(jīng)后新發(fā)畸胎瘤或?qū)嵭猿煞衷龆嘈韪叨染琛?/p>
確診畸胎瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止蒂扭轉(zhuǎn)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制雌激素含量高的食物。未手術(shù)者出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或包塊突然增大應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期檢測(cè)AMH水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行生育力咨詢(xún)。
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