小孩出蕁麻疹的原因
博禾醫(yī)生
小孩出蕁麻疹可能與遺傳因素、食物過敏、感染、物理刺激或藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)。
部分兒童因家族遺傳傾向,免疫系統(tǒng)易對常見過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)。這類患兒可能同時伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。家長需注意記錄過敏史,避免接觸已知過敏原,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。急性發(fā)作時可見嘴唇腫脹、腹痛伴風(fēng)團(tuán)。家長應(yīng)暫停可疑食物,及時就醫(yī)排查過敏原。臨床常用鹽酸左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片或撲爾敏片緩解癥狀,嚴(yán)重時需使用腎上腺素筆急救。
病毒性感冒、鏈球菌性咽炎等感染可激活肥大細(xì)胞釋放組胺?;純撼L(fēng)團(tuán)外可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。治療需針對原發(fā)感染,如阿莫西林克拉維酸鉀顆??辜?xì)菌感染,同時配合爐甘石洗劑外用止癢。感染控制后蕁麻疹多自行消退。
冷熱變化、摩擦或日光照射等物理因素可直接刺激皮膚黏膜。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),避免誘因后癥狀減輕。家長應(yīng)為兒童選擇純棉衣物,洗澡水溫保持37℃左右,必要時使用苯海拉明乳膏局部涂抹。
青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)伴呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。醫(yī)生可能更換為阿奇霉素干混懸劑替代治療,并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏。
家長應(yīng)保持兒童居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免飼養(yǎng)寵物或使用香氛產(chǎn)品。選擇無熒光劑洗滌劑清洗衣物,飲食上優(yōu)先嘗試低敏食材如大米、蘋果。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷止癢,記錄每日飲食與接觸物以便排查誘因。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周或出現(xiàn)面色蒼白、聲嘶等全身反應(yīng),須立即急診處理。日??裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,但需注意劑量不超過每日推薦攝入量。
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