腹股溝淋巴肉芽腫嚴重嗎
博禾醫(yī)生
腹股溝淋巴肉芽腫是否嚴重需結合病情階段判斷,早期規(guī)范治療通常預后良好,但延誤治療可能導致慢性并發(fā)癥。腹股溝淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體L1-L3血清型感染引起的性傳播疾病,主要表現為腹股溝淋巴結腫大、化膿及皮膚破潰。
早期癥狀較輕時,患者僅表現為單側腹股溝淋巴結無痛性腫大,表面皮膚發(fā)紅,此時通過多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素規(guī)范治療,多數可完全治愈。若合并發(fā)熱或乏力等全身癥狀,需聯合頭孢曲松鈉注射劑加強抗感染治療。中期未及時干預可能形成淋巴結膿腫,穿刺引流后需持續(xù)使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染,并定期復查炎癥指標。
病情進展至晚期可能出現生殖器象皮腫、直腸狹窄等不可逆損害,需外科手術修復。合并HIV感染者或免疫功能低下人群易出現全身播散,需延長克拉霉素緩釋片療程。孕婦患者可能發(fā)生垂直傳播,需在產科指導下使用紅霉素腸溶片替代治療。
建議出現腹股溝淋巴結腫大伴皮膚改變時立即至皮膚性病科就診,治療期間避免性接觸直至病原體完全清除。日常保持會陰清潔干燥,性伴侶需同步篩查治療,復查衣原體核酸檢測確認治愈。高危人群應定期進行性傳播疾病篩查,接觸后72小時內可預防性使用抗生素。
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